医疗事业单位统考面试备考指导：临床（9）消化道出血的治疗原则

　　14.消化道出血的治疗原则。

　　答：(1)体位：自设输血体位，保持呼吸道通畅，头侧位避免误吸。

　　(2)严密监测生命体征，呼吸、血压、心率、尿量及神志变化，必要时监测中心静脉压

　　(3)呕血者暂禁食，呕血停止6-12小时后可少量多餐温流质饮食(米、肉、蛋汤)

　　(4)氧疗，出血性休克时吸氧，老年人注意保温。

　　(5)输血、补充血容量及抗休克，葡萄糖盐水、中右、代血浆、全血

　　(6)止血剂和制酸剂：凝血酶、H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、碱性硫酸铁。

　　(7)生长抑素及其衍生物：降低门脉压，收缩内脏血管及抑制胃泌素和胃酸分泌。

　　(8)胃内降温及控制胃内PH值，4%碳酸氢钠胃内灌注。

　　(9)食道静脉曲张破裂出血时用气囊压迫

　　(10)急诊内镜止血

　　(11)紧急手术治疗

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