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医疗事业单位统考面试备考指导:实操面试(1)

2020-12-16 16:21:59 医疗卫生考试网 pjhq.com.cn 文章来源:未知

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医疗事业单位统考面试备考指导:实操面试(1)

  一、心肺复苏操作流程(单人徒手)

项 目 操作程序 关键点
准备 1.仪表端庄,着装符合要求。 2.备物:面罩、按压板、脚凳(地上操作不备按压板、脚凳)、记录单、笔、手消液。(除颤仪) 1.物品准备齐全
操 作 操 作 报告:报告领导,我是X号考生,今天考核的操作是心肺复苏,用物准备完毕,是否可以开始? 1.【发现患者异常,评估环境】口述:环境安全。 2.【判断意识】轻拍患者的双侧肩膀,并大声呼唤“喂喂,你还好吗?”,判断患者反应。口述:患者无反应。迅速置患者复苏体位,去枕平卧,揭开盖被,解开患者衣服。 3.【检查呼吸和脉搏】扫视胸部是否有胸廓运动或喘息,(口述:1001、1002、……1005)(用时至少5s,但不超过10s)如果患者没有呼吸或者只有喘息),同时成人触摸颈动脉搏动,使用2-3个手指查找到气管,(将手指滑到气管和胸锁乳突肌之间触摸颈动脉搏动)。感受脉搏时间至少5秒,但不要超过10秒。(口述:1001、1002、……1007)院内口述:患者呼吸微弱,颈动脉搏动消失,快来救人!通知医生,抢救计时开始,几点几分。(院前口述:患者呼吸微弱,颈动脉搏动消失,启动应急反应系统,拿来AED。) 4.【施以高质量的CPR,行胸外心脏按压30次】口述:立即行胸外按压(在识别心脏停搏后的10秒内开始按压) (1)到患者一侧,充分暴露胸前区域,胸部下垫按压板或确保患者仰卧在坚固的平面上。 (2)在胸骨下半部正确放置手,成人按压部位为双乳头连线中点。将一只手的掌根放在患者胸部中央,胸骨下半部。将另一只手的掌根置于第一只手背上。肩、肘、腕关节成一直线。每次按压时确保垂直按压患者的胸骨。胸部按压和胸部回弹时间应该大致相同。 (3)使用30:2的按压-通气比例,大声计数按压。(口述:01、02、……30) 5.【充分开放气道,提供有效的人工呼吸】两种开放气道方法:仰头提颏法和推举下颌法。 6.【口对面罩呼吸2次】到患者一侧,把面罩放在患者脸上,使面罩封住患者口鼻。靠近患者头顶的手将食指和拇指放在面罩的边缘,将另一只手的拇指放在面罩的下缘,其余手指放在下颌骨缘并提起下颌。进行仰头提颏,开放气道。给予2次人工呼吸,使患者胸廓隆起。 7.【完成5个周期高质量的CPR】 8.【判断复苏效果】停止按压,分析心律,判断颈动脉搏动(方法同前),用时不超过5-10s。 (1)触及动脉搏动时,口述:患者自主循环恢复。继续判断呼吸(方法同前),用时不超过5-10s。 如有呼吸,口述:患者自主呼吸恢复,复苏有效,进行下一步治疗,几点几分。 如无呼吸,给予高级气道支持。 (2)未触及颈动脉搏动时,则复苏无效,继续心肺复苏。 9.【撤除按压板,头部垫枕,整理衣被】 10.【收拾用物, 洗手,记录抢救经过】 1.轻拍重唤 2.扫视胸廓(用时<10s) 3.呼救声音清晰、洪亮 4. 触摸颈动脉的两个手指平齐 5. 抢救计时时间口述正确 6.按压速率至少为每分钟100-120次 7.在15-18秒内施以30次按压 8.成人每次按压5-6cm 9.每次按压后,确保胸廓完全回弹 10.尽量减少按压中断(<10s) 11.开放气道方法正确,切勿剪刀手,爱伤观念要强 12.面罩边缘密封于面部 13.每次吹气约1秒钟 14.人工呼吸时必须观察胸廓起伏 15.避免过度换气 16.每2分钟更换人一次,并判断一次复苏效果。
 
整体 要求 1.动作迅速,操作熟练。 2.掌握相关知识。 3.严格把控时间。

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